
一、認識糖尿病
1.糖尿病的治療
糖尿病是無法根治的一種慢性疾病,但可藉由飲食、運動、藥物三者相互配合,以控制體重,使血糖、血脂肪、血壓接近正常值。此外,更要時常自己監測血糖並記錄各種生化檢查值,作為定期就診時,醫師和營養師來調整飲食和藥物的依據,接受正確的治療,並可減緩合併症的發生。
二、飲食治療的目的
- 供給足夠且均衡的營養

一、認識糖尿病
1.糖尿病的治療
糖尿病是無法根治的一種慢性疾病,但可藉由飲食、運動、藥物三者相互配合,以控制體重,使血糖、血脂肪、血壓接近正常值。此外,更要時常自己監測血糖並記錄各種生化檢查值,作為定期就診時,醫師和營養師來調整飲食和藥物的依據,接受正確的治療,並可減緩合併症的發生。
二、飲食治療的目的
很多人在得知自己有糖尿病後,面對外界形形色色的食物就開始恐慌。到底應該如何吃,才對病情有幫助,是病患所關切!其實糖尿病飲食並不是一種特殊飲食,而是健康飲食,正常人也可吃。只要您能掌握下列飲食原則,也能跟一般人一樣快快樂樂享受吃的樂趣。
1. 維持體重在理想或合理的範圍:
肥胖的病人,應改變飲食習慣及修正飲食行為,使體重控制在合理的範圍內,使血糖、血壓及血脂肪盡可能維持於正常值內。
2. 均衡攝取六大類食物:
食物分為奶纇、蔬菜類、五榖根莖澱粉纇、蛋豆魚肉類、水果、油脂類六大類。每類食物的營養成分都不同,唯有廣泛攝取各類食物,才能達到截長補短,獲得均衡營養效果。但很多病人得知有糖尿病後,就開始限制自己不能吃太多主食類,這是錯誤的觀念。醣類是身體熱量的主要來源,且可提供飽足感。若不吃主食類的食物,較不易感到飽足感,反而會攝取較多的肉類或其他食物,造成飲食不均衡。
新的一年又快到了,這個時候每個家庭都開始忙碌了起來,忙著大掃除、辦年貨,在闔家團圓下,為了要營造熱鬧的過年氣氛,絕對少不了一頓豐盛的年夜飯。但是現代人因環境及飲食習慣的改變,罹患慢性疾病的機率也逐漸在升高,加上冬天日夜溫差大,常造成患有心血管疾病、糖尿病、腎臟病的病人病情較不易控制。當然除了按時服藥、定時回診,加上規律運動也要注意保暖之外,健康均衡的飲食也是很重要的。在花心思營造全家和樂團圓的同時,如何健康又不失過節氣氛吃頓年夜飯,是大家都需要重視的。
一般傳統的年節飲食多半是高油、高鹽、高糖的飲食,且以肉類食物為主,建議可以藉由調整烹調方式及修改餐點內容來達到健康均衡的年節飲食。以下幾個原則可提供大家做參考:
一、少油飲食:
天氣寒冷時,食慾會比較好,也會比較想吃高熱量的食物,例如火鍋、薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐等,建議這類的食物改用較清淡且低熱量的柴魚或昆布湯取代油膩的高湯,肉類也應先去皮再烹調,多了這個步驟就可以減掉很多的油脂,如患有痛風的病人,應避免喝火鍋中的高湯,因高湯中的普林含量很高,易造成痛風的發作。
而年節飲食豐盛的菜餚多半是大魚大肉的食物居多,肉類的選擇最好選擇白肉,如:雞肉、魚肉等,或者選擇豆製品,如:豆腐、豆干、素雞等。此外,蛋黃、烏魚子、內臟類(含魚肚)、腦(含魚頭、蝦頭)都是高普林、高膽固醇的食物,應懂得節制,火鍋料如魚餃、燕餃、貢丸等丸類加工食品脂肪含量也很高,高脂血症的病人最好還是能夠避開此類食物。
z為什麼要好好照顧您的腳
因為糖尿病患的血管常會硬化,感覺神經也會麻痺,如雙腳凍傷或燙傷時沒有感覺;或鞋子不適當致足部紅腫時,也依然沒有感覺。
z為什麼需要截肢
由於糖尿病患的腳部末端血液循環不良,萬一皮膚受到割傷燙傷起泡或蚊蟲咬傷時,很容易引起細菌感染而發炎,嚴重時甚至需要截肢。
(一) 皮膚照護
(一)血糖監測
自我監測血糖,可以使您很快地知道自己血糖隨時的變化,更能作為調整胰島素劑量和口服藥物及飲食份量的依據,使糖尿病得知自己血糖控制情況,以減少高血糖和低血糖的危險,並可預防長期合併症的發生。
z糖尿病病人平時在家要多久測ㄧ次血糖
Ü控制良好的人:每週一或兩次,測空腹及睡前血糖各一次。
Ü控制不良的人(特別是打胰島素者):每天測空腹、飯前及睡前血糖,偶測飯後兩小時,已便醫師分析控制不佳之時點並檢討改善可能的原因,必要 時依 醫師指示調整藥量、劑量及時間。
糖尿病除有前述之急性併發症外,如果長期未加以妥善治療,猶如器官浸泡在含糖水的血液裡,容易產生併發症,且發病的早期症狀不明顯容易被忽略。隨著時間及疾病的進展,全身無論大、小血管及神經系統等,逐漸產生病變,並且這些病變往往是不可逆的!
每次我跟病人聊到糖尿病的併發症都會提到的「蜜餞的故事」。的確,糖尿病一開始真的不痛不癢!但你知道「蜜餞」是怎麼醃漬的嗎?我們拿芭樂來舉例好了,清洗切好之後我們先浸泡鹽水,之後再倒入大量的糖,ㄧ層糖ㄧ層芭樂的,放個好幾天之後芭樂會脫水變的甜甜脆脆的,是吧!
那假設我現在就是一顆很可愛的芭樂,你怎麼知道我身體裡的高血糖不會讓我變成一顆很可愛的蜜餞呢?怎麼知道我的高血糖不會讓我的血管硬化?試問,我們人體哪裡沒有血管?當我們的血管產生變化時,心臟大血管、腦部血管,還有那些充滿細小血管的眼睛、腎臟等,怎麼可能會不出事?!那些從鄰居朋友聽說的:「西藥吃太多會傷腎臟,吃藥不好啦!」、「就是因為打胰島素所以才害我洗腎截肢的!」真的是這樣嗎?!長期高血糖不好好控制,對身體造成的傷害可是非常深遠廣泛的!沒有很想嚇人,但我曾經遇過有一個病人糖尿病到最後引起的神經病變,讓他時常覺得全身刺痛,怎麼看醫生、吃藥、打針都沒有效!糖尿病到這樣老實說真的後悔也來不及了!
ㄧ、糖尿病的慢性併發症
Ü眼睛病變:糖尿病是造成眼睛失明的主因,常見的病變有視網膜病變、白內障、黃斑部水腫及青光眼。
ㄧ、什麼是低血糖:
通常血糖濃度低於60mg/dl時,常會伴隨飢餓、頭暈、無力、發抖、冒冷汗等低血糖的症狀。但因每人耐受性不同,當症狀發生但血糖值並未偏低,即有可能是因為血糖由高濃度急速下降導致,此時不需緊張,仍視情況一低血糖方式處理即可。
二、什麼情形會引起低血糖原因:
Ü進食不定時、或吃得太少
Ü過度激烈運動,未補充適當食物
ㄧ、第一型糖尿病 (Type 1 DM)
由於先天上的體質及後天受到病毒或化學藥物等的作用後,經由自體免疫機轉破壞胰島素的β細胞。因胰臟貝它細胞破壞,通常導致胰島素絕對的缺乏,故終身需施打胰島素。
二、第二型糖尿病 (Type 2 DM)
由於先天上的體質,加上後天環境的因素如:肥胖、缺少運動、壓力等,導致胰島素的分泌不足合併胰島素阻抗。
三、其他特異性
一、什麼是糖尿病?
正常情況下,身體會將吃進去的澱粉類食物轉換為葡萄糖,做為身體的燃料。胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙,它可以幫助胰島素進入細胞內,提供熱能。糖尿病人因為胰臟不能製造足夠的胰島素,葡萄糖無法充分進入細胞內,血糖濃度就會升高形成『糖尿病』。
二、糖尿病的症狀?
初期完全沒有症狀,血糖上升比較高時,會出現多吃、多喝、多尿【以上為三個主要症狀,又稱三多】、體重減輕、易疲勞、皮膚搔癢(女性易患外陰部搔癢)、視力減退、抵抗力減低和傷口不易癒合等症狀。但有一部分被診斷為糖尿病的患者和一般人沒兩樣,沒出現任何的不適症狀,故若您屬罹患糖尿病之高危險群者,需定期健康檢查及預防糖尿病的發生。
三、糖尿病的高危險群?